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Abstract

La diabetes es una enfermedad crónica muy prevalente que puede afectar a personas de cualquier edad, sexo, clase social y no respeta límites geográficos. Los pacientes con diabetes tienen mayor incidencia de arteriosclerosis y enfermedades vasculares. Estas complicaciones condicionan que la diabetes sea la primera causa de insuficiencia renal terminal, uno de los motivos más frecuentes de ceguera y la causa del 50% de las amputaciones en extremidades inferiores.

Los costes de esta enfermedad son muy altos, tanto para el paciente y su familia, como para el sistema sanitario, A) costes sanitarios: días de hospitalización, visitas, medicación y cuidados B) no sanitarios: reducción o pérdida de productividad debido a su alta morbilidad y mortalidad prematura C) intangibles: esperanza y calidad de vida. Para hacer frente a esta realidad se han diseñado diferentes programas de calidad asistencial, para fomentar tanto la investigación básica, la asistencia sanitaria clínico-educativa de calidad, así como la integración social de los pacientes.

Para prevenir o retrasar las complicaciones crónicas, tal y como han evidenciado otros estudios previos, es óptimo obtener un buen control metabólico mediante un sistema de tratamiento intensificado cuando se han obtenido resultados de hemoglobina glicada superiores a los recomendados.

El Estudio Telemed-diabetes es crucial para comparar los parámetros coste y eficacia de dos programas de optimización de control mediante visitas asistenciales físicas o bien sustituyendo algunas visitas físicas mediante un sistema de comunicación telemática.

Objetivos
Evaluar el impacto del sistema telemático Medical Guard Diabetes® -como sistema de comunicación telemática que permite transmitir los resultados de las glucemias capilares, dosis de insulina, aporte de carbohidratos de las comidas y otros eventos desde el domicilio u otro lugar al equipo médico a través de un servidor web- sobre la eficiencia de la gestión económica y clínica de los recursos humanos y materiales destinados a un programa de optimización de control metabólico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, considerando el grado de control metabólico y la calidad de vida de los pacientes.

Telemed-diabetes es un estudio multicéntrico (cinco centros participantes), randomizado, prospectivo, abierto y comparativo que permitirá conocer la eficacia y utilidad del programa con comunicación telemática mediante la valoración y comparación entre los dos grupos de pacientes participantes mediante los resultados de:
-Control metabólico de la diabetes: resultados de la hemoglobina glicada (HbA1c) y frecuencia de crisis de hipoglucemia e hiperglucemia.
-Costes de las visitas para el paciente en: tiempo, dinero de los desplazamientos para acudir al hospital y actividad habitual (escuela, trabajo) no realizada para acudir a las visitas de presencia física en el hospital, comparados con los costes de las visitas médicas, realizadas a distancia, con la ayuda del soporte telemático utilizado.

Calendario
Abril 2011 - abril 2012: Implementación del Estudio Telemed-diabetes.

Miembros
Coordinador Enric Esmatjes (Hospital Clínic de Barcelona y CIBERDEM)
Experto colaborador Oriol Solà Morales (Agència d’Informació, Avaluació i Qualitat en Salut)

Centro participante Enric Esmatjes, Margarita Jansà y Daria Roca (Hospital Clínic de Barcelona y CIBERDEM)
Centro participante Marisol Ruiz de Adana, Francisca Linares y Mercedes Guerrero (Hospital Carlos Haya-IMABIS, Málaga, y CIBERDEM)
Centro participante Federico Vázquez y Anibal Aguayo (Hospital de Cruces, Bilbao, y CIBERDEM)
Centro participante Sergio Martínez-Hervás y Nieves Brito (Hospital Clínico de Valencia y CIBERDEM)
Centro participante Natalia Pérez-Ferrer y Laura del Valle (Hospital San Carlos de Madrid y CIBERDEM)

Entidades colaboradoras Insight Consulting & Research (Monitorización y seguimiento del estudio) y Pulso Ediciones SL (Sistema telemático Medical Guard Diabetes®)

Soporte a la coordinación/implementación Dirección Científica y Oficina Técnica CIBERDEM

Promotor
Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) - Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Economía y Competitividad (ISCIII, MEC)